一、做好“医保体检”服务。免费为定点医药机构开展“医保体检”。定点医药机构提前预约检查时间，邀请工作人员上门为医保基金的使用情况进行把脉问诊和业务指导，防止医保基金“跑冒滴漏”。2021年，宣州区医保局应宣城市中医医院、宣城市眼科医院等医疗机构邀约，派专人对各科室人员进行了现场指导。对于检查过程中发现的问题，以指导、整改、服务为主，提高定点医药机构规范使用医保基金的意识和能力。截至11月中旬，区医保局开展现场“体检”服务12次，发现违规问题22项，现场整改15项，限期整改7项。

二、做好派驻督导服务。建立紧密型县域医共体医保基金监管派驻督导制度，向4个医共体牵头医院派驻6名医保监管督察员，开展常态化指导、巡查和监督，实现监管关口前移。截至11月中旬，已完成对2家公立医疗机构、2家民营医疗机构和15家乡镇卫生院实地稽查调研，现场审核病历与费用清单160余份，整改问题65个。       

三、做好整改指导服务。对全区106家定点医疗机构（含定点诊所）、190家村卫生室（社区卫生服务站）、248家定点零售药店实现全覆盖检查。针对各项检查中发现的问题，区医保局第一时间对定点医药机构进行纠错和指导。对发现的共性问题、典型案例定期进行分析研判、开展警示教育，努力减少违规行为的发生，帮助定点医药机构立行立改、堵住漏洞，并督促建立规范、长效的管理体制。同时，针对发现的问题择期复查，开展“回头看”专项行动。截至11月中旬，宣州区医保局开展专项行动3次，查处违规问题37条，追回违规医保基金581.7085万元。

四、做好智能提醒服务。借助慢性病智能审核系统，对全区医保慢性病海量就医购药数据和行为实现动态、精确智能审核，对超量配药、违规诊疗等问题进行及时抓取，避免定点医药机构和医务人员误踩基金安全“红线”。截至11月中旬，接收上传条数529740条,拦截违规数据409921条。

五、做好医保志愿服务。自觉将“监管+服务”贯穿于各项工作中，组建局主要领导牵头，分管领导协助，各科室负责人参与的医保志愿服务队。定期走进各乡镇、街道、村、社区、企业、定点医药机构和群众家门，通过访民情、讲政策、找问题、想办法、听建议、抓落实，做到为群众办实事、为企业解难题、为基层减负担。2021年，共开展医保服务活动5次，服务群众2000余人次，收集建议40余条，解决问题25个。

六、做好政策宣教服务。开展学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，对全区一级以上医疗机构开展了业务培训全覆盖。通过集中培训、街头宣传、入户走访，在各定点医药机构、医疗保障经办机构等重点场所建立宣传阵地，营造出“我有责、我参与、我监督”全社会齐抓共管的良好氛围。今年以来，共开展宣讲5场次，发放宣传资料6000 余册。(区医保局 沙昊旸 2831080)