为切实缓解特困人员住院医疗期间的照料护理困难,兜牢特困人员看病就医保障底线,宣州区民政局积极开展特困人员住院护理保险工作,实施政府购买特困人员住院护理保险服务,提升特困人员照料护理水平。
购买服务,长效开展救助。优化特困人员救助供养保障服务,积极引进社会力量参与,购买社会救助服务。与市人保公司达成特困人员住院护理保险服务协议。2022-2023年度,总保费89.9052万元,为全区4587名特困供养人员提供了住院护理保障。
动态更新,保障精准实施。根据保障群体的动态变化属性,及时进行人员的变更,通过摸排特困人员的看病需求,进行五个批次的退出保障人员共171人的替换,有效保障了新增保障对象的住院护理赔付权益,确保待遇不空档。2022年以来,保险周期内共理赔住院护理1242人次,金额114.146万元,赔付占保费比率达126.96%。
优化流程,规范理赔标准。特困人员遭受意外事故或发生疾病住院治疗需要护理的,由保险公司根据协议分级按具体赔付标准给付护理费。赔付标准为乡镇卫生院60元/人/天,二级及以上医院100元/人/天。保障对象需要理赔的,委托民政相关工作人员与保险公司对接,七个工作日内即可完成赔付。特困人员住院护理保险理赔制度的实施,有效缓解了特困人员住院期间的照料护理困难。
接下来,宣州区民政局将就特困人员保费、理赔标准、理赔流程等方面进行完善,为特困人员提供更加优化的理赔服务,有效解决特困人员生病无人照护的难题,提升救助供养服务能力和保障水平。
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