为推进全省城乡居民基本医保和大病保险待遇保障、统一医保基金支付范围等,宣州区医保局多措并举、超前谋划,确保政策平稳落地。
一是做到靠前服务。结合文件开展业务培训,于2024年12月底前完成了对二级医疗机构及乡镇办事处医保工作人员的业务培训,依托基层同步开展政策宣传。通过相关业务交流群及时答疑解惑,全面提升基层医保经办人员的政策解读能力。
二是做到精准服务。利用医保平台筛选数据,对已办理门诊慢特病的参保对象发送短信,精准提醒门诊慢特病异地就诊办理手续,让参保对象及时知晓门诊慢特病医保政策调整,确保报销待遇不受影响,本次共计发送短信43720条。通过医保全量数据整理医疗自费部分达2万元以上的人员共727人,分别发送至各乡镇办事处医保专管员,要求上门入户点对点开展“惠民保”政策宣传,以商业保险补充保障措施满足人民群众多样化的医疗健康需求,提高患者实际报销比例,减少因政策调整给群众带来的影响。
三是做到主动服务。在窗口及咨询电话中主动告知最新调整政策,通过“宣州区医疗保障局”微信公众号、网站发布一系列政策解读、常见问题解答,让参保对象对政策调整一目了然;通过公文平台及工作群,及时告知参保单位医保最新政策,要求在单位内部做好宣传,提醒参保对象办理门诊慢特病转诊手续等。
下一步,宣州区医保局将组织医保宣传小分队深入镇村开展宣传,打造新媒体宣传阵地,对群众关注的热点问题进行释疑,让群众更直接、更深入地了解医保政策。此外,将同步加强舆情监测,做好解释答复,正确引导群众,及时解决其合理诉求,办实事惠民生暖民心,最大限度维护群众医保权益。
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