一、强化学习认识
深入学习领会省委主要负责同志“千村引领 万村升级”工程批示精神、省医保局专题部署会和全市医疗保障三季度重点工作“赛马”指标通报会议精神,认真贯彻落实省医保局金维加局长“三抓”工作要求,将做好医保领域“千村引领 万村升级”作为医疗保障重点任务,做到主要领导亲自调度、重点推进、确保成效。
二、紧盯待遇保障
把做好农村低收入人口和脱贫人口的基本医疗保险参保工作摆在突出位置,由主要负责人带队联合税务开展全区城乡居民医保参保进度督查,摸清分类资助参保政策落实情况,确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,实现参保动态全覆盖。实施大额医疗费用动态预警机制,实时了解困难人员医药费用情况。利用基金结算和管理系统大数据,安排专人实时监测,对大额医药费用患者进行筛查比对,按月及时推送参保群众住院和门诊慢特病经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用支出超过1.5万元的人员信息至区乡村振兴局,便于各乡镇(街道)及时预警跟进落实帮扶措施,防止因病致贫、返贫现象发生。
三、优化服务能力
推进医疗保障系统行风建设工作向基层延伸,将乡村医保经办体系标准化建设与“千村引领 万村升级”工程相结合,建设优先向示范村倾斜。结合“四下基层”,倾听“民声呼应”,持续深入各镇村、定点医药机构开展“走基层、听建议、解难题”走访座谈活动,了解医保经办人员在“15分钟医保服务圈”实施过程中遇到的困难和问题,听取参保群众意见建议,现场解决难题。落实落细医保“顾问”制度,对全区各乡镇办事处医保窗口“点对点”包保。在系统内持续开展“大学习、大练兵、大比武”,通过跟班训、轮岗学,不断提升基层经办队伍业务水平。(区医保局 沙昊旸 2831080)
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