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宣州区防惩并举综合监管,维护医保基金安全

发布时间:2021-04-20 11:27 来源:宣州区医保局 浏览:
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宣州区防惩并举综合监管,维护医保基金安全

 

医疗保障基金是医保制度运行的基石,基金使用的合法合规关乎每位公民的医疗保障权益,为了确保老百姓“救命钱”安全,宣州区医保局全面贯彻执行《医疗保障基金使用监督管理条例》,维护基金安全 。

一、加强宣传,全面开展欺诈骗保预防工作。一是印制宣传材料、海报3000余份发至全区各定点医药机构,利用电子屏滚动播放宣传标语,医保经办窗口、门诊大厅和住院部醒目位置张贴公示《条例》宣传海报,播放打击欺诈骗保动漫情景短片,并向就诊患者、购药群众和来往群众发放医保政策知识手册,长期宣传《条例》内容。二是组织医保经办部门及医药机构工作人员深入学习《条例》,加强培训,确保全体从业人员准确理解《条例》条款释义,自觉做到遵纪守法。三是公布国家、省、市、区四级举报投诉电话及微信等举报渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法,发挥广大参保群众监督作用。

二、协同相关职能部门,形成综合监管合力。为进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,根据省市相关文件要求,建立宣州区医疗保障基金监管工作联席会议制度,联席会议由区委宣传部、市公安局宣州分局等14家单位组成,各部门协作配合,信息共享,统筹协调医保基金监管工作,确保打击欺诈骗保工作落到实处。

 三、多形式、全覆盖,坚决打击各种医保违法违规行为。一是成立宣州区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理领导组,主要负责人任组长,分管领导任副组长,各相关业务科经办人员为成员,负责宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》及全区定点医疗机构医保违法违规行为的现场检查抽查,存量问题清零,问题整改上报等工作。二是联合卫健部门,采取成立专班组现场进驻检查和邀请第三方病例评审方式,开展违法违规专项治理全覆盖检查工作,对经查属实的违规行为,坚决依法依规从严从重处理,涉嫌犯罪的移送司法机关处理,典型案例及时通报曝光。(宣州区医疗保障局)

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