您现在位置: 网站首页 > 网站信息报送

宣州区医保局“三步走”助推基本医保门诊慢特病病种申请鉴定实现网上办、掌上办

发布时间:2023-11-03 10:49 来源:宣州区医保局 浏览:
【字体大小:


全面开通基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定线上办理途径,是我区民生实事项目之一。原先我区参保人员申办门诊慢特病需前往定点医疗机构医保办、医保中心或乡镇办事处代办点提交纸质材料,经层层递交、审核通过后才能办理成功。20233月基本医疗保险“门诊慢特病网上鉴定系统”上线运行以来,参保群众办理门诊慢特病时,在家通过手机或电脑网络就可以提交申请,不需要再到医院、医保窗口等地申报,从而让参保患者少跑路、不跑路,及时享受医保门诊慢特病待遇。系统上线以来,区医保局积极应对,确保这一便民服务举措落到实处。

一是加强政策宣传,提高参保群众知晓率。编制《门诊慢特病网上鉴定系统流程详图》,采取线上线下相结合的方式,通过微信群、区医保局微信公众号媒介推送,结合乡镇举办的其他大型活动,分发《宣州区医保政策口袋书》等手册和宣传彩页5800余份,在镇、村(社区)15分钟医保服务站点宣传栏和各定点医疗机构醒目位置张贴海报700余张,让此项医保政策宣传深入群众生活,保证宣传的广度。

二是加强业务培训,提高经办工作效率。区医保局在组织医保窗口等医保经办人员认真学习熟练掌握系统操作流程的基础上,通过腾讯视频会议、医保云课堂等方式,指导15分钟医保服务圈经办人员熟悉系统操作流程,以便于各乡镇、村(社区)医保经办人员第一时间帮助老百姓线上申报。同时建立15分钟服务圈微信工作群,第一时间回复基层医保经办人实际操作中遇到的问题。

三是优化经办管理服务,提高群众满意度。一是建立医保经办人员电话服务机制,及时接听群众热线,答疑解惑,为申报材料提供指导;二是开展线下协助办理。参保人员可将门诊慢特病申报材料送至医保经办窗口,医保工作人员受理后,通过信息平台帮助参保人员将申报材料上传。三是安排专人负责全流程跟进。按照省医保局暂行办法要求,受理、认定、录入全部流程不得超过20个工作日,为压缩办理时限、提高审核效率,保障参保人员及时享受医保待遇,我局主动提标,安排业务骨干负责全流程监控,及时提醒专家审核,并在审核确认后第一时间录入医保信息系统,将办理时限尽量提前到7个工作日左右。

2023年3月以来,全面开通安徽医保公共服务微信小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务个人网厅和安徽政务服务网等多种形式的网上门诊慢特病申请渠道。截至目前,全区线上受理门诊慢特病申请9509份,审核通过7442人次,平均日办件量57份,实现了让群众少跑路,让数据多跑路,极大方便了广大参保群众。(区医保局 储勤飞)


扫一扫在手机打开当前页

*正文:
验证码: captcha

网友评论列表

    暂无网友评论
分享