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宣州区:“高效办成一件事” 为便民惠企利医注入医保力量

发布时间:2024-04-12 10:34 来源:宣州区医保局 浏览:
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一个“中心点”,筑牢“一件事”根基。深入贯彻落实国家医保局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的指示精神,把“高效办成一件事”作为以人民健康为中心的发展理念的具体实践,融入到医保各工作、各环节、各方面。全面梳理医保政务服务事项及设定依据、受理条件、申请材料、办结时限等要素,立足便民惠企利医,做到减环节、减时间、减材料、减跑动,形成“高效办成一件事”事项办理标准化工作规程,在线上线下多渠道同源发布、同步更新,提供“一站式”办理服务,推动“高效办成一件事”向“高效办成每件事”迈进。

两个“支撑点”,提升“一件事”效能。一是线下服务“一扇门”。推进医疗保障系统行风建设工作向基层延伸,将综合柜员制下沉延伸至乡村两级,对参保群众申办事项一次告知、一窗办理。2024年,截至4月初,乡村两级为群众提供咨询、业务办理约1500余笔。二是线上服务“一张网”。持续推动参保群众就医购药一“码”通办,实现移动支付全流程覆盖。实现参保人员转诊转院、门诊慢性病证申请鉴定、职工医保个人账户家庭共济等更多服务事项网上办、掌上办。截至4月初,网上申请门诊慢特病证4184笔,通过3157笔。

三个“落脚点”,彰显“一件事”成效。一是便民。落实7项医保事项同城通办,持续优化医保关系转移接续、生育保险待遇核定与支付等事项跨省通办办理。对接人社部门,及时掌握退休职工信息,主动电话联系当月退休人员,为其办理终身医保手续,有效落实职工“退休一件事”。截至4月初,共为281名退休人员办理终身医保。实现8种门慢、生育保险报销、医疗救助对象资助参保等免申即享。倾听“民声呼应”,及时应答诉求,认真做好信访咨询投诉类事项梳理交办转送工作,按期办结、答复。定期开展“回头看”,由主要领导电话抽查来电来访群众满意度,让群众“呼应”有“回响”。截至4月初,累计承办信访、“12345 ”市长热线及相关群众投诉咨询53件,回访投诉群众对办理状况均表示满意认可。二是惠企。通过统一药品带量采购购销合同,明确集中带量采购货款结算时限,建立帶量采货款回款结算督查机制,强化回款工作结果运用,连续三年带量采购工作达到采购率、配送率、入库率、回款率四个百分百。三是利医。明确30个工作日内向定点医疗机构结算医保垫付款,缓解定点医疗机构运营压力。优化医保协议管理,推动医保服务协议签订“全程网办”,实现“一键签约”,让定点医药机构“少跑腿”。2024年,全区585家定点医药机构已完成医保协议续签工作,签约率达100%。(宣州区医保局  沙昊旸  2831080



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