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宣州区医保局
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索引号: 11341703MB84765W/202211-00003 组配分类: 主动回应
发布机构: 宣州区医保局 主题分类: 综合政务
名称: 宣州区参保群众去异地住院治疗可以享受什么待遇呀? 文号:
生成日期: 2022-11-02 发布日期: 2022-11-02
索引号: 11341703MB84765W/202211-00003
组配分类: 主动回应
发布机构: 宣州区医保局
主题分类: 综合政务
名称: 宣州区参保群众去异地住院治疗可以享受什么待遇呀?
文号:
生成日期: 2022-11-02
发布日期: 2022-11-02
宣州区参保群众去异地住院治疗可以享受什么待遇呀?
发布时间:2022-11-02 15:00 来源:宣州区医保局 浏览次数: 字体:[ ]

       城镇职工医保

参保人员按规定程序办理转院手续,转往市外当地医保定点医疗机构住院治疗的,个人先自付10%(恶性肿瘤、器官移植、肾透析个人自付比例为5%)后,再按三级医院比例报销(在职92%、退休94%),住院起付线为700/次。未按规定程序办理转院手续在市外定点医疗机构住院治疗的,个人先自付25%,再按三级医院比例报销,起付标准为700/次。

参保人员外出期间,因突发急、危、重病抢救需立即住院治疗,就近在非参保地医疗机构发生的急诊和住院医疗费用,凭急诊病历、诊断证明等材料,视同按规定程序转诊享受报销待遇。急诊急救的情形,依据参保患者首诊病历或其他相关证明材料认定。

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可在国家医保局手机APP小程序中按要求提交申请材料,或至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续后,市外住院个人先自付10%(其中恶性肿瘤、器官移植、肾透析个人自付比例为5%)后,再按市内定点医疗机构报销政策执行。

       城乡居民医保

参保人员按规定程序办理转院手续,到市外省内住院治疗的,较市内住院相应类别医疗机构起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。除急诊急救或属参保人员务工(经商)地、长期居住地外,未按规定程(含保底比例)再降低10个百分点。