近日,区合管中心消息说,2011年度我区新农合实施方案已经新鲜出炉。明年起,全区参合农民的收益率将进一步提升,参合农民将得到更多的实惠。
据悉,从2011年1月1日起,我区将同时废止原来老式就诊证,参合农民统一持《IC就诊卡》就诊。全区各定点医疗机构(包括门诊统筹定点村卫生室)都将建立HIS系统,与区合管中心新农合平台实行无缝联结,实时传输。对未建立HIS与区新农合平台联结的定点医疗机构,其报送材料将不予审核,基金暂不予拨付。普通慢性病补偿比例由原来的30%提高到35%,年度累计补偿封顶额由原来的3000元提高到4000元。普通门诊补偿比例也有所调整,由原来的35%提高到40%。单次门诊补偿封顶额村级定点医疗机构为15元,县乡级定点医疗机构为20元。每户每年门诊补偿次数不得超过家庭参合人口总数的两倍,每天每户补偿次数不超过两次。住院分娩定额补偿标准由原来的每位产妇300元提高到每位产妇400元。复杂产科费用在乡镇卫生院超过2000元的,在城区医院超过3000元的,在区外医院超过4000元的,超出部分参照住院补偿执行。乡镇级定点医疗机构补偿比例,由原来的100-400元补偿40%调整为100-200元补偿40%;原400元以上补偿比例为85%,将调整为200元以上补偿比例为85%。对无法判定有无责任人的意外伤害,其住院医药费用中可补偿费用起付线以上的部分,可按最高不超过30%的比例给予补偿,封顶线不高于1万元。 (曹光鑫)
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