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宣州:精研“四字诀”,筑牢工伤保险基金监管安全防线

发布时间:2025-01-20 16:15 来源:宣州区人社局 浏览:
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宣州区精研细磨“四字诀”,秉持严谨细致的态度强化工伤保险基金监管,坚定不移地守护工伤保险基金的安全底线,致力于将工伤保险这一民生实事办实办好。

精“审”字诀,提速增效保精准。多管齐下,全力推动工伤保险待遇网上办理,促使服务事项实现从“能办”“可办”向“快办”“易办”的质的飞跃。严格把关工伤待遇申领材料的审核流程,规范工伤经办程序,对超目录、超标准等不合规情况坚决不予支付,确保工伤保险待遇的审核支付既规范又准确。

严“控”字诀,强化内控筑防线。严守经办规程,采用“一人一账号一权限”的审核机制,确保业务流程规范有序,不相容岗位严格分设,业务系统岗位权限管理精准到位。加强与各部门的协同联动,深化信息比对核实工作,严防死亡人员冒领工伤保险待遇,筑牢基金监管的第一道防线。

稳“支”字诀,合规支付护民利。紧密围绕与工伤保险基金支出密切相关的高风险业务、高风险现象及高风险行为,精准识别风险点,详尽列出风险清单。待遇发放严格执行“初审、复核、审批”三级审批制度,确保待遇能够及时审核发放,切实维护基金安全平稳运行,全力守护好人民群众的“保命钱”。

强“稽”字诀,稽核监督促规范。严格执行工伤保险政策法规,加大对工伤职工转诊、转院和异地就医的备案管理力度。加强对定点协议机构执行协议情况的全面评估,不断完善协议管理机制。提升日常巡查和稽核的频率,不定期对协议医疗机构开展专项检查,规范定点医疗机构的医疗服务行为,有效遏制不合理的工伤医疗费用开支,持续提升医疗服务水平。

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