今年以来,宣州区紧抓稳待遇、推改革、强监管、优服务等举措,切实化解群众“急难愁盼”问题。
稳待遇,让群众“多保障”。全区城镇职工参保93460人,累计征缴34226.89万元。政策范围内住院医疗费用报销比例达94%以上,慢性病门诊费用报销比例达85%,普通门诊费用平均报销比例达55%。城乡居民参保605599人,累计征缴60319.74万元。政策范围内住院医疗费用报销比例达75%以上,普通门诊费用平均报销比例达55%。截至11月底,全区79794人次享受医疗救助待遇,救助金额3609.83万元。
推改革,让群众“少花钱”。全市率先试行门诊慢性病年度按病种结合人头付费改革。自6月1日实施以来,纳入改革的26个病种总医药费用同比下降7.04%,平均次均费用下降11.78%,统筹基金支出下降7.42%。规范实施城乡居民部分病种“同病同保障”,对在区外非即时结报县级(含)以上医疗机构就诊的38组常见病实行按病种定额补偿。实施区域总额预算管理下的DRG点数付费工作,同步配合开展精神障碍患者住院按床日付费、康复类患者住院按床日付费等支付方式改革。持续扩大药品集采覆盖面,落地实施带量采购药品累计450种。全面落地完成宣州区2023年度八个批次275种集采药品约定采购量任务,总量完成五批次高值医用耗材约定采购量任务。落细落实口腔种植专项治理任务,单颗常规种植牙较集采前平均降幅40.97%。完善职工医保门诊共济制度,及时将3家定点零售药店及3家未定级定点医疗机构纳入职工门诊统筹报销结算。
强监管,让群众“多放心”。扎实推进全覆盖检查、日常监管、重点领域专项整治、医药领域腐败问题集中整治等工作。大力推进智能监管,通过事前提醒、事中预警、事后审核,拦截“明确”违规行为,提示“可疑”违规行为。持续开展医保基金监管宣传月活动,共开展政策法规培训26场,户外宣传3次,发放宣传海报等12000余份。强化定点医药机构在医保政策执行和报销流程中出现的34个方面108条问题的结果运用,提升监管质效。
优服务,让群众“少跑腿”。持续推动就医购药“码上办”,截至11月底,全区医保电子凭证激活率达79.53%,使用率达53.83%。简化备案手续,缩短报销时限,建立大额医疗费“绿色通道”支付制度。实现参保人员转诊转院线上办理,开展门诊慢特病线上申报和鉴定工作。截至12月下旬,门诊慢特病网上申请已经审核通过3941条。持续开展“走基层、听意见、解难题”活动,收集意见建议92条次,亟待解决问题81个,已解决问题81个。开展医保政策“大宣传”,深入镇、村、企业现场举办宣传活动30次,发放政策宣传彩页40000余份。举办现场培训会2期,医保“云课堂”开课6期,培训人数1500余人次。持续夯实“15分钟医保服务圈”基层建设,对部分镇村医保窗口实施标准化规范化建设。
扫一扫在手机打开当前页
政务
微信
政务
微博