为推进慢性病精细化管理,宣州区医保局以人民健康、服务群众为主线,持续完善制度建设,简化办理流程,为慢性病患者撑起效率更高、品质更好、服务更优的立体健康防护网。
一、优化申报流程。慢性病待遇认定统一实行线上申请，参保患者可通过“安徽医保公共服务”小程序、“宣州区医疗保障局”微信公众号申请，经后台专家库抽出相对应专家及时进行评审，大大缩短了认定周期，提高了认定效率。对有手术记录且诊断明确、符合认定标准的恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭（尿毒症期）等病种开通绿色通道，及时受理办结。截至7月5日，线上申请慢性病共5297人次，审核通过4062人次。
二、便捷报销结算。区内定点医疗机构全面实行慢性病直接结算，患者只需支付自付部分费用，剩下部分由定点医药机构和医保经办机构据实结算，不仅方便了患者就医，还缓解了患者资金垫付压力。
三、提升基金使用效率。在全省创新开展门诊慢性病实行年度按病种结合人头付费工作，配套上线门诊慢性病按病种结合人头付费信息系统,对定点医疗机构实行“总额控制、按月预付、年终清算”的方式进行结算,控制门诊慢性病费用不合理增长，保障门诊慢性病参保人员基本医疗需求。(区医保局 尹田子 2831080)
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