宣州区医保局：倾心打造“15分钟医保服务圈”

为不断完善全区医疗保障经办管理服务体系，推动基层医疗保障服务标准化规范化建设，聚焦解决群众医保和就医实际问题，扎实构建优质高效便捷的医保公共服务体系，宣州区医保局将部分医保政务服务事项下沉至各乡镇（街道）及村（社区）经办，全力推动“15分钟医保服务圈”落地落实。

 一、梳理事项、服务“下沉”

对照省医保局28项经办服务事项清单进行梳理，根据实际情况将22个医保高频办理事项下沉至街道（乡镇）办理，制定统一的《宣州区医保保障政务经办服务事项清单》，落实统一的经办标准和规程，遵循“六统一”和“四最”要求，让参保群众在家门口就能享受优质高效的便民服务。各乡镇（街道）按照《宣州区医保保障政务经办服务事项清单》提供单位参保登记、参保人员查询、门诊费用报销、住院费用报销等22项医疗保障经办服务；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定工作；村（社区）提供城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记2项医疗保障经办服务。

二、构建体系、搭建平台

目前，宣州区已建成乡镇（街道）医保服务窗口26个，村（社区）医保服务代办点275个，初步搭建起“区-镇-村”三级医保经办服务体系。按照“一网通办、一站式联办、一体化服务”的要求，坚持便民高效原则，大力推行一次性告知制、首问负责制、AB岗工作制度。能即时即办的业务，各乡镇（街道）、定点医疗机构、村（社区）医疗保障经办人员立即办理；不能即时即办的业务，医保经办人员每周将材料报送至区医疗保险服务中心，确保医保经办工作有序开展。

三、加强培训、锻造队伍

组织全区26个乡镇办事处经办人员开展专题培训，重点学习政策理论、业务实操和服务规范等内容，让经办人员熟练掌握各类医保事项的办理流程、审核规范、材料内容，努力打造一支业务全面、奉献担当的医保服务队伍，为基层医保服务提供有力的队伍保障。

四、专项督导、确保落实

由主要领导带队，赴相关乡镇办事处开展督导，现场查看医保标识、便民服务设施、政策宣传展架等是否落实到位，了解存在困难，确保“15分钟医保服务圈”按标准、按要求落实到位。

下一步，区医保局将不断完善帮办代办网络，加快推行“全域网办”。在医保经办全面实现一窗受理的基础上，全进一步拓展基层窗口功能，提高基层经办质量，实现100%医保服务事项在乡镇（街道）可办，90%以上医保服务事项在村（社区）可办。（区医保局  胡倩  2831080）