夯实医保民生工程  让群众更有“医靠”

医疗保障关系民生，涉及群众切身利益，是群众最为关注的一项民心工程。今年以来，区医保局立足本职，依靠“党建+医保、法治+医保、互联网+医保”等多项举措，切实提升医保经办服务能力，维护医保基金安全，守护好群众看病钱、救命钱，倾力打造让群众暖心、放心、舒心的“三心”医保民生工程，不断提升群众对医保民生工程的幸福感和满意感。

创新“新系统”  医保经办服务能力大提升

“我们家今年上新了‘区医保智能经办系统’，通过扫描这个二维码，关注‘区医疗保障局’公众号，点开微服务进入医保报销进度查询，以后在手机上就可以随时看到报销进度。”10月20日下午，在区医保服务中心窗口，工作人员耐心地为前来办业务的群众讲解了区医保智能经办系统的正确使用，以便大家及时查询报销费用进度情况。

水阳镇吴村村村民肖必云今天过来为母亲办理住院报销业务，仅仅10分钟左右的时间，工作人员就为他办好了相关业务。同时手把手教他如何正确使用新系统查询办理进度。

 “办事效率高，服务态度好，特别是这个新上的智能经办系统，真是省时又省心。”肖必云表示。

今年，区医保局在做好“一站式受理、一条龙服务”的基础上，针对参保群众关心的业务办理进度问题，创新了区医保智能经办系统，打造“一网通办、一码通查”的智能化便民服务新模式，让参保群众在智能经办系统中随时查询业务办理进度。

“在新系统中，明确了流程环节，公开公示了办理时间，每一环节都有专人专责，实行透明化‘跟单制’。通过这个新系统，我们不仅可以大大提高员工工作效率，还能让老百姓看病钱能及时报销到自己的账户上。这也是今年我局深入贯彻落实省委‘一改两为五做到’要求的创新举措。”区医疗保障局党组成员、职工医保服务中心主任刘艳萍说道。

据悉，自9月初医保报销进度查询功能上线以来，截至10月20日，共有333人次查询办理进度。

督查检查常态化   守住老百姓的“救命钱”

“参保人员都是实名制就医吧？我们需要查看下病人的出院总结以及病情报告等相关资料。”10月20日下午，区医保局职工医保中心稽核科科长颜惠育和同事在宣城市中心医院开展随机检查，主要检查内容包括医院医疗费用是否存在超标准、是否有另类项目收费以及门诊的检查是否符合病情需要等。

“医保基金是老百姓的‘救命钱’，为了让每一分钱都花在治病救人上，我们坚决对‘钻空子’行为说‘不’。”颜惠育表示，区医保局将以高度担当精神筑牢医保基金防控红线，抓实抓细医保基金监管工作，提高医保基金使用安全性、有效性。

日常中，区医保局通过开展专项检查、全覆盖检查和不定期随机检查等多种形式的检查，全力维护医保基金的安全，切实保障参保人的合法权益。

今年，区医保局结合区委“五聚焦五查找”作风建设集中整治工作，由班子成员分别带队对定点医药机构医保基金经办窗口规范设置情况开展专项督查，及时发现存在的问题和短板，不断规范医保经办窗口建设。

接下来，区医保局将做好从严从实抓好各项医保政策落实、进一步加强医保基金监管队伍建设及持续深化医保经办“15分钟服务圈”等工作，扎实稳步推进医保民生工程的实施，做到服务于人民群众，惠民生、办实事。（区医保局  吴舒婷 沙昊旸  2831080）