宣州医保: 党建引领促发展 暖心医保每一天

近年来，宣城市宣州区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深度开展“一改两为五做到”，牢固树立“抓党建就是抓全局”理念，推动党建、业务两手抓、两促进，确立了以“党建引领促发展  暖心医保每一天”的党建品牌，探索出“四进”“五红”“六化”的具体目标，走出了一条较为契合宣州医保工作实际的“新路子”。

一、“四进”宣传入民心

进家门。通过面对面宣传，入户走访家庭医生签约户、看病频发户、现场经办医保业务等方式提升政策知晓率，上门问需8000余户，发放医保联心卡8000余张。充分利用“宣州区医疗保障局”微信公众号、“区医疗保障工作”联系群，每周更新工作动态、推送医保动画、政策视频，以及国家、省、市、区相关政策，“宣州区医疗保障局”关注量达24.5万人。

进村门。以乡镇（街道）医保经办窗口为载体，干部职工“访乡镇”“进村组”“入网格”召开医保政策宣讲会，普及医保知识、宣传医疗保障政策，授课解答200余次，发放宣传资料4万余份。

进医门。带领全局干部职工进医药机构，围绕医疗待遇落实、新冠肺炎医保政策、集中带量采购、基金监管等内容开展政策宣传，通过网络媒体、印发资料、张贴海报、悬挂横幅、社会监督等方式，实现了全区500多家定点医药机构宣传全覆盖。

进企门。 受疫情等多种因素影响，中小企业特别是餐饮业生存发展遇到困境。区医保局党支部发动党员进企业实地了解困难，与中小企业主共商医保帮扶举措。主动联合税务部门出台阶段性缓征职工医保政策，实施办理11家单位缓缴申请，缓缴人数647人，金额46.2万元。

二、“五红”服务暖民心

组建“红色团队”。组织定点医院、定点药店、商业保险公司等“1+N”医保服务团队，深入村（社区）、企业开展“送医疗、送健康、送政策”等活动14余次，为城乡居民免费体检、发放医保宣传材料，促进优良医保服务队伍建设，增进与群众感情。

评选“红色窗口”。对辖区内的定点医疗机构、定点医药机构和村卫生室开展医疗保障系统行风建设和服务示范建设专题行动，现场出具整改问题清单，纳入红黑名单。结合开展“红色窗口”定点药店评选活动，以服务成绩说话，每年评选一次，对康宁大药房等4家“红色窗口”进行授牌，促进“诚信医保”建设。

打造“红色基地”。开展“党员主题活动日”和“文明城市我的家”等活动，与包联村、社区、企业“共促共建”，打造了红色经典读书角、红色电教片播放等“红色基地”。

落实“红色保障”。推进医疗保障全覆盖，全面落实大病保险和对特殊困难群众的医疗救助、对建档立卡贫困人口的医保扶贫、重度失能人员的长期护理保障，做到对象及时核实、结果及时公示、待遇及时享受。

构筑“红色中心”。通过在基层卫生服务中心张贴联心卡、政策明白卡、温馨提示等方式，畅通基层用药最后一公里、制度化开展医保基金监督稽核，确保药品降价惠民、确保基金安全。

三、“六化”建设聚民心

强化学习。强化政治理论素养，“会前必学、半旬统学、每月一学”形成常态，全面系统学习党中央重大决策部署，做到最新政策随时学、重要文件及时学。采取现场教学、座谈讨论、专题辅导、集中培训、撰写体会文章、学习评比等多种方式开展学习，全年共开展集中学习26次，2021获评“学习型党组织”荣誉称号。

精化业务。通过派员外出学习、专题培训、请专家授课、“职工大讲堂”、跟班学习、“实战+演练”、业务轮训、乡镇医保政策培训会等多种方式开展培训学习，共开展各类培训50余次，课题80余个，工作人员业务水平得到有效提升。

优化服务。民生服务制度化，推行“首问负责”“及时及办”“一站式服务”等制度；服务窗口设立评价器，当场办理当场打分，分数纳入工作人员积分制管理。疫情期间，采取“电话办、延期办、及时办、网上办”等“不见面办”方式，保证疫情期间群众医保待遇不受影响。

重化担当。强化担当履职能力，开展“季度之星”“党员先锋岗”评选等活动，采取民主评选、平时考核、党组审议的方式，按20%的比例评选，季度评先、半年评优、年终表彰。通过评先评优激励党员干部勇担当、尽职责。

清化廉政。强化廉洁自律能力，建立“党员微病历”档案，为全局党员干部更精准地号脉问诊、整改提高，通过一季度诊断一次、半年开展组织生活会集中会诊形式，开出诊断结果与建议，将整改成效纳入积分制管理，作为年底评先争优重要依据。同时，在全区不同领域、不同区域聘请15名医保社会监督员，实行“内外兼修”的监督机制，全年无一人违纪违规和被上级通报现象。

消化难题。破解异地门诊难题。通过“访病问医”，信息化建设等，第一时间开通了跨省联网结算。截止目前，全区已有48家定点医疗机构实施了职工医保门诊费用长三角跨省联网结算，234家定点零售药店省内异地联网结算“双通道”。

通过党建引领，宣州区医疗保障局各项工作取得了取得一定成绩，受到宣州区委、区委组织部领导的肯定。连续两次受到省医保局通报激励表彰，多次被市医保局评为目标考核先进单位，先后获得各级荣誉10余个。全年办理医保业务1.8万余次，接受政策咨询3万多件次，有效保障了全区79万人次医疗待遇。下一步，该局将进一步强化组织、优化载体、细化制度，推动党建品牌与时俱进、常态长效。（区医保局  王传福  2831092）