近年来,宣州区医保局按照区级医疗服务价格权限范围,紧紧围绕医保支付方式改革的路线图和时间表,充分发挥价格政策的引导作用,强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接整合,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”方法,在全省率先推进零售药店价格监测制度、家庭医生签约服务、分级诊疗等改革任务,让医疗服务价格改革有更高含金量。
率先推进零售药店价格监测制度。率先出台医保定点零售药店常规药品价格信息报告制度。从管理上规范定点零售药店市场价格行为,给药价带上“紧箍咒”。并将药品价格监测和成本调查纳入定点药店协议管理,实施科学布点、精准采集、信息发布、联合监管、保证药价、公开透明,给稳价守好“主阵地”,给监管打下“强劲剂”;从政策上破除“买药难、买药贵”难题,通过强化“双通道”药品价格监测、确保“双通道”用药安全等措施,先后将德宣堂、丰原、康宁、国胜、康力等五家定点零售药店40多种特殊慢性病用药纳入谈判药品供应保障范围,并实行“零差价”监管,与定点医疗机构一起形成谈判药品报销的“双通道”。
率先出台签约服务收费政策。率先对全区19家乡镇卫生院、8家社区卫生服务中心和175家村级卫生室家庭医生服务包医疗服务项目价格进行核定。按有利于减轻居民负担的原则,明确了基础包、初级包、中级包、高级包的服务项目及收费标准,并对应收金额、实收金额、医保支付金额、减免金额、自负金额和基本公共卫生服务经费进行了明细化。目前全区超8.26万人签约家庭医生。
率先实行医疗服务价格分级诊疗。率先对一体化村级卫生室实施《一体化管理村卫生室医疗服务收费标准目录清单》。在全区实施三级、二级、一级公立医院及医疗机构、一体化村级卫生室医疗服务价格目录全覆盖。全面推行药品耗材带量采购政策,制度化、常态化推进“国谈药”带量采购落地,近两年来药品降价惠民总体上超过3600万元,也为医疗服务价格调整腾出空间。注重结构调整,同时分级提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。进一步理顺医疗服务比价关系,对医疗机构落实医保资金结余留用、功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。
根据《安徽省医疗服务价格项目目录(2022版)改革实施方案》,宣州区医保局及时制定贯彻意见,能行的先行,孕行中的深入推行。逐步缩小政府制定价格范围,改进新增医疗服务项目管理。改革价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,全面推进DRG/DIP付费方式改革,通过医保支付标准引导价格合理形成的机制。让医务人员有积极性,让老百姓有获得感。(区医保局 王传福 2831092)
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