宣州区立足职责严防实抓医保卡违规兑付现金整治工作
为打击和整治医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益。近日,按照省、市医疗保障局部署要求,宣州区医疗保障局高度重视,组织力量在全区范围内开展医保卡违规兑付现金乱象整治工作。
在此次行动中,宣州区医保局各业务部门通力协作,积极组织对本辖区内2021年医保个人账户结算数据进行筛查分析和对辖区内医保刷卡定点医药机构2021年的监督检查数据进行梳理分析,面向社会公开征集定点医药机构与参保人勾结套取医保个人账户现金违法违规问题线索,开展现场核查并宣传相关医保政策。走访调查了药店、诊所等医保定点医疗机构,进行了药品进销存、营业执照、诊所备案证、药品定价,核实个人账户使用真实性,核查定点医药机构及参保人有无勾结将医保卡个人账户金额以按比例分成、虚假购药等套取现金的行为,督促其牢固树立责任意识。
2021年,区医保局全力推进医保行业领域突出问题系统治理,对全区定点医药机构进行100%全覆盖检查。接下来,将继续抓紧抓实监管任务,在案例中不断研究规律、总结思考,以重案要案及参保对象切身利益为突破点,会同相关责任部门联动整治,查处违法违规行为,切实保障广大参保服务对象的“看病钱”“救命钱”。(区医保局 刘欣 2822951)
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