宣州区首届医保社会监督员 助力医保基金监管显成效
为健全医保监督机制,多渠道严防医保基金流失,2021年,宣州区首次聘任医保社会监督员15名,营造社会各界广泛参与的医保监管新格局。
一、搭建了医保参保群众“连心桥”。首届医保社会监督员由人大代表、政协委员及社会各行各业中关心医保事业的发展、热心社会监督工作的社会人员组成,他们来自社会的不同领域,具有鲜明而广泛的代表性,能将医保工作与参保群众更紧密联系起来,收集、反映社会各界对医疗保障各方面的意见建议,促进医保政策更完善、医保经办服务更便民。
二、拓展了医保政策宣传“新阵地”。积极宣传医疗保障相关法律法规、文件政策、医疗保障知识。多次参与医保部门政策宣传活动,通过进社区发放1000余份宣传单页、微信转发医保信息等方式,宣传城乡居民参保缴费、医保电子凭证激活、医疗保障基金使用监督管理条例等医保政策。
三、形成了医保基金监管“新力量”。认真履行医保监管职责,监督参与了对全区106家定点医疗机构(含定点诊所)、190家村卫生室(社区卫生服务站)、248家定点零售药店的两轮全覆盖检查;协助医保部门核查1起违规线索举报,参与举报案件材料收集的全过程,促进医保基金监管工作更具客观性、公正性。共参与追回违规医保基金150余万元。(区医保局 尹田子 2831080)
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