为什么居民医保缴费标准需要提高?

问： 为什么居民医保缴费标准需要提高?

答：城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合 的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步提高个 人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。 目前居民医保筹资标准达到 1070元（个人缴费 400元、财政补助 670元）， 财政补助占年度筹资的 63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳 步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药 费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。一是医疗费用在增长，根据国家医保局公布的数据显示近年来医药费用年增幅在 8%左右，2021 年与 2011 年相比，全国次均住院费用由 6632 元上涨到 11003 元，十年间涨幅约 66% ； 全国次均门诊费用由 180元上涨到 329元，涨幅约 83%；全国人均就诊次数由 4.7 次提高到 6.0次，增幅约 28% 。二是医保待遇水平在提高，随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用， 目录等医保报销范围不断扩大，门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品就无法纳入医保报销，群众就医就无 法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时，适当提高居民缴 费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。今年个人缴费标准提高了 20元，是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅 5.3%，与 2023 年全国人均可支配收入增速 6.1%相比，增幅明显下降。