索 引 号: 003249733/201709-00026 内容分类: 重点领域信息公开(特色栏目) > 国民经济和社会发展规划 > 专项规划
文  号: 发文日期:2017-09-08
语  言:中文 发布机构:区政府(办公室)
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名  称:宣州区卫生事业发展“十三五”规划
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宣州区卫生事业发展“十三五”规划
时间:2017-09-08 14:53 来源: 浏览:
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  为加快全区卫生事业的发展,提升全民健康保障水平,根据我区卫生事业现状、社会经济发展状况和发展趋势,特制定本规划。
  一、十二五”时期卫生事业发展状况
  “十二五”时期,宣州区坚持新时期卫生工作方针,坚定不移地深化医药卫生体制改革,各项工作取得重大进展,卫生事业取得巨大成就。
  (一)医疗卫生服务体系不断健全。“十二五”末,全区有各级各类医疗卫生机构372个,其中,区级卫生事业单位5个,三级综合医院1所,二级中医院1所、二级精神专科医院1所,中心卫生院6所、一般卫生院14所、社区卫生服务中心8所、村级医疗机构216个(一体化卫生室178个、第二村卫生室18个、社区卫生站20个),个体诊所115个(农村30个、城区85个),民营医疗机构5所。上述机构在岗人员3076人(含乡村医生368人),其中执业(助理)医师1013人,注册护士990人,检验等医技人员248人,中高级技术人员486人。每千人口拥有医师数1.2人、护士数1.1人。
  (二)医药卫生体制改革深入推进。一是建立了公益性管理体制,已将政府举办乡镇卫生院纳入政府编制管理和财政保障,由区级卫生行政部门统一管理;二是完善了区级公立医院药品采购机制和运行补偿机制,加强医院人才、技术、重点专科能力建设,落实各项便民惠民措施,优先选择合理使用基本药物,减轻群众看病负担。三是基层运行机制更加完善。初步形成了统筹卫生事业发展的长效机制,明确了财政保障和卫生投入稳定增长机制,建立了绩效考核、分配激励的科学管理机制,制定了骨干医务人员岗位津贴制度。强化乡村一体化管理,完善了医疗责任风险分担机制,建立了村医退出和养老保障机制,落实了到龄退出村医生活补助政策,为每名自愿参加城镇职工养老保险的在岗村医办理养老保险。基层运行机制日渐趋于完善,机构运行整体良好,服务能力进一步提高。
  (三)基本医疗保障能力逐步增强。建立了方便高效的筹资机制和稳定的筹资增长机制,参合率逐年提高,2015年达到101.28%。新农合支付方式改革加快推进,实施了医药费用县(区)域医共体试点总额预算管理、按病种付费、委托商业保险机构承办大病保险等多种综合性付费方式改革,农民住院平均实际补偿比持续稳定在65%以上。建立了监测评价指标体系和考核体系,完善了定点医疗机构准入和退出机制,完善了转诊就医,即时即报等各项制度。加大了对各医疗卫生机构的监管力度,规范了医疗服务行为,严格控制医药费用的不合理增长。区域内住院就诊率逐年提高,2015年达到89.6%。加强了基本药物网上集中采购、统一配送、零差率销售,开展了医疗质量专项检查,加强了临床用药培训及使用监测,提高了基本药物在新农合中的报销比例,完善基本药物优先选择和合理使用制度,保障了群众基本用药的可及性、安全性和有效性,减轻了群众药费负担。
  (四)防病及妇幼保健工作成效明显。“十二五”期间,传染病监测、预警、处置等各项工作开展扎实有效,全区35 家一级以上医疗机构均能按照要求开展传染病疫情网络直报工作,未发生法定甲类传染病例,法定乙丙类传染病报告发病率常年控制在290/10万以下。艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防控工作得到有效加强。通过实施控制传播途径的综合性防治措施,2013年全区血吸虫病防控达到传播控制标准。健全了区、乡(镇)、村三级疟疾防治网络和监测系统,实现疟疾防治工作规范化、网络化、制度化。全面开展了高血压、糖尿病等慢性病防治工作,全面实施扩大国家免疫规划工作,国家免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达90%以上。大力宣传健康教育知识,广泛开展环境卫生综合治理,有组织、有计划地开展除害灭害活动,深入开展爱国卫生运动,建成区环境卫生状况明显好转。
  积极开展妇幼保健工作,加强妇幼保健机构能力建设,建立了妇幼卫生信息平台系统,20个乡镇卫生院均完成了妇产科、儿科和预防接种三大门诊的规范化建设,妇幼保健服务能力得到了有效提升。强力推行剖宫产率控制工作,彻底扭转我区多年来剖宫产率居高不下的现象,成效显著。孕产妇、3岁以下儿童系统管理率均达85%以上,孕产妇住院分娩率达95%以上。孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别控制在20/10万以下、8‰以下和10‰以下。
  (五)群众看病就医条件明显改善。“十二五”期间,卫生基础设施建设步伐加快。在国债项目的支持下,在区乡两级财政补助下,对13个乡镇卫生院进行了改扩建,新建了31个一体化管理村卫生室,基层医疗机构新增医疗建筑面积2.3万平方米,投入资金3350万元,投入医疗设备购置款780万元,陆续更新添置了彩超、生化分析仪、CR、DR等一大批诊疗设备,基层医疗机构的服务环境大幅改善。宣城中心医院7.1万㎡新院址项目外部装饰工程基本完成,拟于2016年底投入使用;市精神病医院2.4万㎡异地扩建项目,概算投资约1.2亿元,即将开工新建;卫生监督机构和疾病防控机构纳入卫计委大楼一并建成完工。目前,全区已拥有万元以上诊疗设备993台(件),CT、全自动分析仪、彩超等大型现代化医疗设备已在区级医疗机构广泛应用。医疗设施的投入,改善了群众就医条件,提升了诊疗水平,取得了较好的社会效益和经济效益。全区基本形成了以宣城中心医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的城乡医疗卫生服务体系。
  (六)卫生监督执法力度不断加强。“十二五”期间,建立健全区卫生监督执法网络,全面落实卫生监督协管工作,顺利完成卫生监督执法设备装备和办公用房等项目建设。重点加强了对公共场所、生活饮用水、学校卫生、放射卫生、医疗废弃物管理等专项监管力度。加大了对传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作,打击非法行医取得显著成效,有力地维护了人民群众合法健康权益。  
  (七)中医药服务能力进一步提高。加强了医务人员中医培训,倡导运用中医适宜技术开展常见病、多发病、慢性病的基本医疗和预防保健服务,加强了基层医疗卫生机构中医科和中药房建设。开展了师承和确有专长人员考核考试工作和农村订单定向免费培养医学生工作,积极落实农村具有一技之长人员纳入乡村医生管理工作,积极发挥中医药在重大疾病防治和在基层卫生中重要作用。
  二、“十三五”发展面临的形势
  医疗卫生是维系和增进人民健康的公益事业,是构建和谐社会,保障人民健康和人类社会进步、发展的重要条件和基础。“十二五”期间,全区卫生事业得到了长足的发展,但卫生改革和发展中面临的深层次矛盾和问题仍然存在,“看病难、看病贵”问题未能得到根本解决,还不能真正满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。“十三五”是深化医药卫生体制改革、加快推进卫生事业发展的关键期。我们要在认真总结“十二五”工作的基础上,全面把握面临的新形势新任务新要求,不断提高医疗服务质量和水平,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,人民群众健康水平进一步提高。
  1、“十三五”时期,是推动我区卫生事业发展的重要战略机遇期。党中央、国务院将坚持把人人享有基本医疗卫生服务作为重大民生问题加以解决,把加快医疗卫生事业改革发展,提高全民健康水平放在了更加重要的位置,社会各界对卫生工作给予了高度关注和支持,持续增长的政府财力为卫生发展提供了坚实保障,医药卫生体制改革取得的经验为卫生发展奠定了坚实基础,人民群众对医疗保健需求的不断增强为卫生发展提供了广阔空间,我区的卫生工作在经济社会发展中的地位和作用进一步提高,卫生事业发展处于前所未有的战略机遇期。
  2、新一轮医药卫生体制改革为卫生事业快速发展提供了强大动力。新医改着眼于人人享有基本医疗卫生服务,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用,创新体制机制,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平,促进医疗卫生事业全面、协调、可持续发展。随着新一轮深化医改工作的不断推进,当前人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来,改革攻坚难度越来越大。医改已进入深水区,体制机制问题的突破是改革的根本任务。卫生工作必须牢牢把握人民群众的新期待,加快改革步伐,解决好群众在医疗卫生等方面的基本需求,提供更加完善的医疗卫生服务,让人民群众更加普遍地分享改革发展成果。改革迫切需要思想认识的高度统一,需要强有力的组织领导和工作合力,加大协调推动力度,打好机制转换攻坚战,不断把卫生改革引向深入。
  3、卫生改革和发展面临的压力仍然比较突出。当前,政府卫生投入稳定增加的机制尚未形成;公共卫生领域资源相对不足,特别是基层公共卫生服务体系急待加强;公立医院改革深层次的矛盾逐步显现;高层次卫生人才与急需人才短缺难求,科研成果不多;公共卫生问题日益复杂,传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变,艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防控任务仍然十分艰巨,重性精神病防治专业人员缺乏;随着工业化、城镇化、人口老龄化进程继续加速,卫生服务人口分布发生变化,健康问题面临新的挑战,心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式发展,公共场所卫生安全、饮水安全、学校卫生安全日益凸显,自然灾害、突发事件的发生,对医疗卫生整体的救治水平和保障能力都提出了更高的要求,原有的卫生资源配置架构已不能适应经济社会快速发展的需要。
  三、十三五时期卫生事业发展指导思想、基本原则
  (一)指导思想
  深入贯彻落实科学发展观,坚持党在新时期的卫生工作方针,以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展,坚持公共医疗卫生公益性,坚持“保基本、强基层、建机制”,坚持预防为主、中西医并重的方针,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,完善城乡医疗保障制度,强化政府责任和投入,依靠科技与人才,提高医疗卫生服务能力和水平,实现城乡之间卫生事业同步发展,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,促进卫生事业与经济社会协调发展。
  (二)基本原则
  1、坚持以人为本。把维护人民健康权益放在首位,着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进卫生事业全面、协调、可持续发展。
  2、坚持从实际出发。卫生工作要因地制宜,与我区的经济发展水平相协调,与全区人民群众的承受能力相适应,实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求;
  3、坚持政府主导。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,同时吸引社会和民间资本对卫生投入,促进卫生事业发展;与发挥市场调节机制相结合,鼓励、引导社会力量参与,促进有序竞争,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平;
  4、坚持卫生资源合理配置。充分利用现有资源,防止重复建设。优化资源结构,重点加强农村卫生、预防保健和社区卫生服务;
  5、坚持卫生法治。强化卫生法制监督,保障各项卫生工作符合有法可依、有法必依、执法必严、违法必纠的社会主义法制要求,构建法制卫生、和谐卫生。
  6、坚持中西医并重。制定扶持中医药振兴发展的政策措施,充分发挥中医药特色和优势,为人民健康服务。
  7、坚持软硬件一起抓。壮大卫生人才队伍,加强重点学科和骨干人才培养,加强卫生行业职业道德建设,提高职工道德素质和业务技术水平。
  8、坚持统筹兼顾。协调城乡、区域发展,兼顾各方利益,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来,促进医药卫生事业又好又快发展。
  四、十三五时期卫生事业发展目标和主要任务
  (一)发展目标
  ——主要健康指标
  1、到2020年,人均期望寿命达到 76.5 岁。
  2、到2020年,婴儿死亡率控制在5‰以下。
  3、到2020年,5岁以下儿童死亡率控制在8 ‰以下。
  4、到2020年,孕产妇死亡率控制在 18/10万以下。
  ——事业发展目标
  
  指标         类别
  序号 指标项目 2015年 2020年
  综合健康指标 1 人均预期寿命(岁) 76.1 76.8
  2 婴儿死亡率‰ 4.65 <5
  3 5岁以下儿童死亡率‰ 6.92 <8
  4 孕产妇死亡率(/10万) 13.67 <18
  资源配置指标 5 每千常住人口执业(助理)医师数 1.32 1.88
  6 每千常住人口注册护士数 1.03 2.1
  7 每千常住人口专业公共卫生机构人数 — 0.68
  8 每千常住人口医疗机构床位(张) 2.32 4
  卫生投入 9 政府卫生投入占卫生总费用比重(%) — >30
  10 个人支出占卫生总费用比重(%) — ≤30
  11 人均基本公共卫生服务(元) 15 ≥40
  卫生应急 12 区及区以上卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率% 100 100
  13 乡镇医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率% 100 100
  14 重点传染病实验室诊断率(%) 30 50
  妇幼卫生 15 儿童系统管理率(%) 88 ≥90
  16 孕产妇系统管理率(%) 82.57 ≥85
  17 农村孕产妇住院分娩率(%) 99.95 ≥96
  疾病控制 18 以镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率% >90 >92
  19 重点慢性病防治知晓率% 50 70
  20 高血压和糖尿病规范化管理率% 50 ≥60
  21 总体保持消除碘缺乏状态的区县比例% 100 100
  22 重性精神疾患患者管理率% — 80
  23 从事接触职业病危害作业劳动者职业健康监护率% 38 >60
  24 急性血吸虫病   不出现 0病例
  25 居民血吸虫病粪检阳性率  ﹤1%   ﹤0.2%
  爱国卫生 26 农村卫生厕所普及率% 74 85
  27 农村饮水水质合格率% 82 95
  卫生监督 28 城乡较大规模集中式供水现场卫生监督覆盖率% 100 >90
  医疗保健 29 城乡居民参保率% 88.3 ≥98
  30 城乡居民人均筹资水平(元) ≥230 ≥300
  31 城乡居民医保基本医疗保险政策范围内住院报销比例% 45-75 75左右
  (二)主要任务
  1、完善医疗服务体系
  ⑴医疗机构设置:坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系网络。进一步健全以宣城中心医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为网底的三级医疗卫生服务网络。加快实施宣城中心医院新院址扩建工程建设,力争达到三级乙等标准;完成宣城市精神病医院异地项目建设,力争达到三级专科医院标准;加快推进水阳、狸桥Ⅰ类中心卫生院与杨柳、洪林、周王、水东Ⅱ类中心卫生院建设,基本达到二级综合医院标准;实现飞彩、澄江、敬亭山等卫生服务综合楼投入使用;改扩建11所乡镇卫生院业务用房,新建17个村卫生室;新建区妇幼保健计划生育服务中心等项目。
  区级综合医院
  公立性质       社区卫生服务中心
  ----社区卫生服务站
  乡镇卫生院
  ----村卫生室
  专科医院
  医疗服务机构                      综合医院
  私营医院        专科医院
  个体诊所
  
  其他性质  ----股份制医院等
  在中心城区,深化宣城中心医院和宣城市精神病医院改革,引入社会资本投入,提升能力,原则上不再审批民营的一级综合医院,严格控制城区个体诊所及门诊部数量增长。
  每个乡镇有一所乡镇卫生院,每个街道有一所社区卫生服务中心,每个行政村有一所一体化管理村卫生室。
  农村其它医疗机构设置:
  ---一级综合医院:与现有卫生院等以上医疗机构保持  1千米的距离;能够承担卫生行政部门委托的公共卫生任务;
  ---门诊部和诊所:与一体化卫生室保持1千米的距离。为了合理利用医疗资源,根据集镇所在地人口数拟定我区较大集镇(狸桥、水阳、孙埠、水东、洪林、杨柳)政府所在地设置不超过2所西医诊所,不超过3所其他诊所。其他乡镇可以设置不超过1所西医诊所,其他诊所不超过2所;拆乡并镇后的原乡镇所在地或人口在1千人以上中心村最多可设置1所西医诊所和1所专科诊所。
  ---内部保健站、卫生所、医务室、卫生站:
  服务对象只面向单位内部职工或学校内学生的医疗机构,其设置地点应在本单位工作区域内,但不对社会公众开展诊疗活动,其设置不受其他医疗机构的限制。
  ---村卫生室:一个行政村只设立一所一体化管理的村卫生室,不再设立一体化管理的卫生站。对乡村医生人均公共卫生服务人口数低于2500人的一体化村卫生室的富余人员,经批准同意后,可申请设置第二村卫生室,但第二村卫生室应距一体化村卫生室500米以上。
  ⑵人员床位配备:每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。逐步增加执业(助理)医师、注册护士、全科医生、公共卫生人员,到2020年医院医护比达到1∶1.25,市级及以上医院床护比不低于1∶0.6。乡村医生每千人口不少于1名。每千人口拥有床位5张,每千人口拥有卫生技术人员3.6人,执业(助理)医师总量提高到每千人口2.2人,注册护士总量提高到每千人口2.8人。每万常住人口全科医生人员数不少于2人。
  2、完善公共卫生服务体系
  加强疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、血防、精神卫生等专业公共卫生服务机构建设,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能。加强区疾控中心的能力建设,继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设,疾病预防控制机构人员编制、基础设施、实验室及设备配备等达到国家和省规定的标准。具备现场流行病学调查能力的人员数量占在编制内人数的比例≥40%,仪器设备和监测能力达到省规定的A类标准的90%和B类标准的80%,免疫接种单位规范化建设覆盖率≥90%,适龄儿童疫苗常住人口接种率达92%。进一步完善卫生监督体系,不断提升卫生监督执法能力。加强妇幼保健机构建设,整合妇幼保健与计划生育指导机构,创建妇幼健康优质服务示范县(区)。加强孕产妇和儿童保健系统管理,全面实施产前筛查、新生儿疾病筛查(含听力筛查)等,全面控制剖宫产率达到30%以下。深入推进以血吸虫病传染源控制为主的综合防治策略,推动血防达标。加强精神卫生预防、治疗、康复服务体系建设,建立精神障碍患者信息交换和共享机制以及救治救助保障体系,不断提高防治能力和诊断治疗管理水平,满足人民群众基本精神卫生服务需求。
  3、完善卫生应急体系
  进一步完善卫生应急体系,形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系,加强突发公共卫生事件监测预警系统建设,提高综合分析和预警能力。建立全区统一协调的卫生应急指挥决策系统,加强卫生应急队伍建设,规范卫生应急队伍装备标准,建立健全应急物资储备和调运机制,完善卫生应急实验室网络,创建卫生应急示范区,提高处置重大突发公共卫生事件的卫生应急能力。进一步健全我区农村地区院前急救网络。提高全区农村院前急救医疗服务能力和农村地区突发公共卫生事件的快速应急救治能力,依托乡镇卫生院建立农村急救点,按照统一规划、科学布点、量力而行、分步实施的原则,力争通过5年时间,在5个乡镇建设5个急救分站,为广大农村居民提供规范、便捷、适宜、有效的基本院前急救服务。
  4、深化医药卫生体制改革
  ---公立医院综合改革。公立医院取消药品加成,合理降低药品、高值医用耗材、部分医用设备检查治疗价格,到2020年公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下,其中县级公立医院和城市二级医院控制在35%以下,城市三甲医院控制在45%以下。建立符合医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度。到2020年人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。
  ---建立医疗联合体。城市以宣城市人民医院为龙头,与中心医院、社区卫生服务中心建立城市医联体。区域以宣城市中心医院为龙头,与乡镇卫生院建立区域医联体。在医联体内建立分工协作机制,通过技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等多种行之有效的形式,推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层,引导患者在基层首诊、康复治疗。
  ---进一步放开社会资本办医市场。支持社会力量举办非营利性医疗机构,力争到2020年社会办医床位数占全区比例超过25%。
  ---完善多点执业制度。全面推行医师多点执业,完成住院医师规范化培训并取得培训合格证书,或从事临床工作累计5年以上的医生,经所在医疗机构备案、所在地卫生计生部门注册后,可选择2-3个医疗机构执业。
  ---深化基层医药卫生体制综合改革。全面推行财政经费定项补助,财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费(含“五险一金”),乡镇卫生院和社区卫生服务中心不实行收支两条线管理。加强基层医疗卫生机构绩效考核。
  5、巩固完善医疗保障制度
  建立城乡统一的居民医疗保障制度,统一筹资标准,统一补偿水平。建立动态增长的新农合筹资机制,力争到2020年新农合参保率达100%以上,人均筹资水平达600元以上。建立规范化,标准化办事服务大厅,实现城乡居民医保、大病保险、民政救助一站式服务。扩大即时结报范围,方便广大患者就医补偿,逐步扩大省外住院即时结报定点医院。城乡居民医保基本医疗保险政策范围内住院报销比例达到75%以上,区域范围内定点医疗机构即时结报率达100%,省内三级医院住院即时结报率达85%以上,基本医疗保障水平进一步提高。深化新农合支付方式改革,继续扩大按病种数付费范围,进一步完善住院总额预算管理和门诊统筹预算管理,控制医疗费用不合理增长。建立完善分级诊疗制度,引导居民养成“基层首诊、有序就医、履约转诊”习惯。推进商业保险机构承办城乡居民基本医疗保险业务,建立健全商业保险机构承办大病保险的考评机制,进一步提高重大疾病患者医疗保障能力,缓解“因病致贫,因病返贫”现象。
  6、大力发展中医药事业
  推进中医药“三名”(名医、名科、名院)和“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程。到2020年,实现每个乡镇卫生计生院(社区卫生计生服务中心)有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生。遴选一批中医药治疗有特效的疑难病和慢性病种,挖掘收集、整理民间的单方、验方,加强中医临床研究。大力推广中医药适宜技术,促进中医药继承和创新,发挥中医药“治未病”优势,积极推广应用中医药预防保健方法和技术。加快构建中医药预防保健服务体系,充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生计生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。
  7、大力提升社区卫生服务能力
  加强社区卫生服务机构建设,建立起结构布局合理、服务功能较全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、补偿机制稳定、政策措施配套、群众广泛利用的城市社区卫生服务网络。强化“六位一体”社区卫生服务功能,完善以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系,实行“中心—站”一体化管理。转变社区卫生服务模式,完善社区责任医生工作规范,推行网格化管理、签约式服务,形成主动、连续、综合、有效的服务机制,建立和推广社区首诊与双向转诊制度,引导一般诊疗服务下沉社区,形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务格局。
  8、不断强化医疗质量管理
  规范医疗机构设置、审批和校验管理,从严把好医疗机构、人员、技术等服务要素准入关。继续深入开展“三好一满意”活动和创建“群众满意的乡镇卫生院”活动,严格执行诊疗常规和操作规程,规范医疗行为,加强医院感染管理、病案管理、医疗质量检查、处方点评和抗菌药物临床应用专项检查,严格规范医师处方行为,促进合理用药。建立完善人防、物防、技防相结合的防范体系,提高医疗机构安全防范能力,维护正常医疗秩序,保护医务人员和患者人身安全。加强医疗纠纷的防范和处理工作,探索建立长效工作机制,依托第三方调解机构,做好医疗纠纷调处工作。
  9、加强卫生人才队伍建设
  一是强化培训,做好短期技能提升。有计划、有重点地开展优秀人才、急缺人才培养,积极选送卫技人员到上级医疗机构学习进修培 训;开展各类卫生人员,包括全科医生转岗培训和住院医师规范化培训、公共卫生和医技类人员知识更新培训、乡村医生培训等;加强学历教育,通过参加继续教育、自考等在职学历教育,多途径多渠道提升学历;二是以上带下,综合提升。区级医院搭建好专家平台,重点聘用一批有资质的护理人员,聘请一批专家定时坐诊;积极争取国家和省市的大力支持,在人才培养带教、经费设备支持、能力素质提升等方面得到更多的政策优惠;继续开展城市医疗机构骨干业务人员到对口支援农村卫生服务。实行区级以上医疗机构副主任医师以上或本科以上且取得执业医师资格人员卫技人员到农村开展多点执业服务。三是盘活存量,用好现有人才。建立卫生人才奖励机制,对进入市区拔尖人才的人员,积极争取给予配套科研资金资助。四是畅通卫生人才引进渠道。加大招才引智力度,增加医护编制,适当放宽具有特殊医学技术人才的引进条件,坚持从医学院校毕业生、医疗卫生单位临时聘用技术人员、社会相关人员中采取公开招考、择优招聘等形式补充医疗卫生及有关紧缺专业技术人员。五是保障基层,确保网底不破。建立村医准入机制,鼓励医学院校毕业生和城市在职或离退休的临床医疗人员到社区、农村服务。建立村医保障机制,形成到龄退出和新人及时补充的良性循环,确保农村卫生服务网底坚固。
  10、大力开展爱国卫生运动。深入贯彻《安徽省人民政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,建立健全覆盖城乡的爱国卫生工作体系及长效工作机制;以卫生创建为抓手,开展新一轮城乡环境整治行动,不断优化城乡人居环境,提高居民生活品质;开展农村改厕和水质卫生监测工作,全面完成“城乡环境卫生整治行动”。
  四、保障措施
  (一)深化认识,加强组织领导
  要充分认识卫生事业发展对于促进经济社会的和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用,将卫生事业发展纳入经济社会发展总体规划,强化政府承担公共服务职能。建立卫生部门与其它政府部门的长期稳定的合作协商机制,营造良好的卫生事业发展的政策和财政支持发展环境。
  (二)多元投入,提供发展保障
  公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。建立基层医疗卫生机构、公立医院、专业公共卫生机构政府卫生投入精细化、差别化的补偿政策。鼓励社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等开展慈善捐赠。
  (三)整合资源,提高使用效率
  充分利用、优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,实行共建共享。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。
  (四)严格管理,促进健康发展
  通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段,加强对卫生事业的引导和管理。完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,严格医疗卫生机构准入和运行管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格和大型医用设备实行监管,规范医疗服务行为。全面开展职业道德教育,加强信用建设。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机制,完善医患沟通和患者投诉反馈机制,严肃查处“九不准”行业违规违法行为。
  五、规划实施、监测及评价
  (一)规划的实施
  本规划是《宣州区国民经济和社会发展“十三五“规划》确定的重点专项规划之一,是总体规划在医疗卫生事业发展领域的延伸和细化,也是指导全区医疗卫生事业发展,决定医疗卫生领域重大工程,制定医疗卫生重大政策,以及安排政府投资和财政支出预算的依据。
  本规划一经发布,任何单位、个人都不能随意更改,涉及约束性的任务指标,必须得到贯彻落实。规划实施过程中要加强法律和舆论监督,保障规划的执行和实施,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。
  规划实施环境和条件发生重大变化,规划目标已明显无法实现的,需通过科学的论证评估后,经过法定的审批程序进行调整。
  (二)规划的监测评价与调整
  宣州区卫生事业发展“十三五”规划编制领导小组办公室负责建立科学有效的预测及监督制度,定期发布预测和监测报告,并组织各部门和专家,对规划实施情况进行评价。2018年,由主管部门牵头,组织力量对“十三五”规划的实施情况进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照程序进行修订、调整。2020年底进行周期评估,总结本规划实施情况,为制定下期发展规划打好基础。