一、发展基金管理

1、乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，以下简称卫生院）每月从村卫生室的医疗服务收入（不含药品收入）中提取不少于7%作为发展基金，由卫生院监督使用。基本公共卫生服务补助、医保支持家庭医生签约补助、药品零差率补助、区政府补助和乡镇街道等财政补助资金不提取发展基金，从2023年度起执行（不含属2022年度在2023年度拨付的补助资金）。

2、发展基金主要用于村卫生室设备添置、更新与维护，基础设施建设等。

3、发展基金原则上不得产生负数，发生负数的必须追回资金；确因发展需要产生负数的，需经区卫生健康委员会党委会议研究同意，并应在下一年度补足。负数期间不再新增审批支出。

二、财政补助资金管理

1、区政府补助资金主要用于购置村卫生室医疗责任保险、村医个人意外伤害保险，结余部分弥补发展基金不足。

2、乡镇政府和街道办事处按照每个村卫生室1000元标准的补助经费，统筹纳入区政府补助资金管理。

3、区政府补助和乡镇街道补助纳入同一往来项目管理，不得产生负数，发生负数的必须追回资金。

三、基本公共卫生服务资金管理

1、根据安徽省卫生健康委员会相关文件精神，乡村医生基本公共卫生服务补助资金，可采取“先预拨、后结算”的方式，由卫生院按照村卫生室上年度或上季度“两卡制”工分值和每工分值经费额度的70%的比例预拨相应资金。

2、根据《安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会、安徽省医疗保障局关于修订安徽省公共卫生服务等4项卫生健康补助资金管理实施办法的通知》（皖财社〔2022〕1174号)文件规定，村卫生室公共卫生服务补助收入统筹用于提供基本公共卫生服务所需支出，包括购买服务等人员经费；报刊、账簿等办公费用，公卫宣传等印刷费用，医疗废弃物处置费用，公卫两卡制、智医助理等网络费用，第三方劳务公司代账费用等公用经费；以及基本公卫相关的其他费用等。上述费用仅限于村卫生室使用且有普惠性质。结余资金卫生院根据村级基本公共卫生服务任务完成情况，应按工分结合考核结果进行公卫资金清算分配。

3、卫生院代为提供的村级基本公共卫生服务，所产生的村卫生室基本公卫资金，必须转入卫生院会计中心账户进行统筹管理，不得在一体化专户直接分配。

4、基本公共卫生服务资金纳入往来项目管理，不得产生负数，发生负数的必须追回资金。

四、药品零差率补助管理

1、根据《宣州区卫计委关于切实做好乡村一体化村卫生室医疗服务补助工作的通知》（卫计办字〔2016〕12号)文件精神，药品零差率补助资金根据宣州区卫生健康信息平台HIS系统数据的服务人次和药品使用量，按季度或半年进行预拨，年终按上级拨付总额一次性清算兑现政策。

2、药品零差率资金纳入往来项目管理，不得产生负数，发生负数的必须追回资金。

五、医疗执业风险防范基金管理

凡进入村卫生室的乡村医生每人交纳1万元作为医疗执业风险防范基金（订单定向免费培养生按培养协议执行）。医疗执业风险防范基金全区不再统筹，由各一体化村级专户管理。

六、本通知自印发文之日起执行。

                                                                                                                                                                      宣州区卫健委

                                                                                                                                                                     2023年3月28日