宣州区医疗保障服务中心内设科室规定

一、综合科

1、负责协调中心内部公共事务，协助领导做好内外综合协调工作。负责拟定中心月、半年、年度工作计划及总结;

2、负责中心会议组织、文电处理、宣传、来客来访接待及上下联络工作。中心文件的保管、整理及归档工作；

3、负责中心公章、法人代表章、介绍信的管理和使用;

4、组织开展党风廉政建设活动，做好党小组集中学习、党小组组织生活会等党务工作；

5、负责办公用品购置、领发、管理和登记工作；

6、承办领导交办的其他工作。

科室负责人：胡倩，联系电话：2831407，办公时间：上午8:00-12:00,下午2:30-5:30，办公地点：昭亭中路190号二楼宣州区医疗保障服务中心

二、基金结算科

1、负责建立健全基金财务管理制度。

2、负责编制基金财务收支计划，负责医保基金划拨申请和支出调度工作。

3、负责财务核算，财务账目做到日清月结、记载及时，账据相符、账账相符、账表相符；负责做好医保基金运行分析及医保基金各类报表编制报送工作。

4、负责财务预决算编制工作、医保转移支付补助资金绩效评价工作。

5、负责联系区财政局、开户银行核对账户余额，与同级税务部门核对征缴收入。

6、负责医保基金会计档案整理、装订及归档管理工作。

7、承办领导交办的其他工作。

科室负责人：张明华，联系电话：2826990，办公时间：上午8:00-12:00,下午2:30-5:30，办公地点：昭亭中路190号二楼宣州区医疗保障服务中心

三、医务审理科

1、负责基本医疗保险（生育保险）、医疗救助、公务员补助、个人账户刷卡、离休干部医疗统筹、享受公疗待遇的一至六级残疾军人（原二等乙级以上革命伤残军人）医疗费用的审核工作；

2、负责做好参保患者异地转诊、异地安置就医工作；

3、负责参保人员医保慢性病认定工作；

4、负责各类医务审理报表报送工作；

5、承办领导交办的其他工作。

科室负责人：周芳，联系电话：2829807，办公时间：上午8:00-12:00,下午2:30-5:30，办公地点：双塔路198号市政集团二楼

1、负责基本医疗保险参保登记、信息变更和报表填报工作；

2、负责参保单位缴费基数变更和差额调整工作；

3、负责征收计划传递（至税务部门）和医疗保障信息平台到账工作；

4、负责基本医疗保险关系转移接续工作；

5、承办领导交办的其他工作。 

科室负责人：胡敏，联系电话：2822413，办公地点:双塔路198号宣州区政务服务中心，办公时间：上午9:00-12:00，下午1:30-5:00

五、稽核科工作职责

1、负责医保定点医药机构服务申请评审工作；组织做好两定机构的协议管理、综合考核工作；

2、负责对医保基金征缴、医保待遇核算过程中特定的、存疑的对象和内容进行重点稽核，防止和纠正用人单位、个人及定点医药机构欺诈骗取基金、冒领医保待遇的行为；

3、负责对基本医疗保险、生育保险、离休干部和享受公疗待遇的一至六级残疾军人（原二等乙级以上革命伤残军人）医疗统筹等服务和定点单位协议履行情况进行检查；

4、负责稽核数据的统计、稽核报告的撰写和稽核档案的整理工作，填制相关稽核报表和报告；不定期开展内部稽核； 

5、制定中心内控制度，完善内控机制，监督内控制度的执行情况，做好中心工作人员权限分配管理工作；

6、承办领导交办的其他工作。

科室负责人：董春林，联系电话：2831093，办公时间：上午8:00-12:00,下午2:30-5:30，办公地点：昭亭中路190号二楼宣州区医疗保障服务中心