医疗保障关系人民群众的健康，关系千家万户的幸福，关系经济发展和社会和谐稳定，是一项重大的民生事业。宣州区医保局自成立以来，深化医保改革、强化医保基金监管、优化医保经办服务，确保医保基金可持续发展。截至9月22日，全区参保企业达3400余家，参保群众达72.14万人。城镇职工医保基金收入21467.25万元，支出19557.38万元，当期结余1909.87 万元，累计结余 10709.94万元。城乡居民医保基金收入53998.36万元，支出35256.12万元，当期结余18742.24万元，累计结余34440.77万元。

一是“加”收入。入乡村、入社区、入企业持续开展医保政策宣传，与税务、人社职工养老保险数据实时比对，提升参保率，加大基金收入。截至9月22日，开展医保服务进乡村进社区进企业活动3场次，服务人群达260人次。

二是“减”支出。开展总额预算管理下DRG点数付费、精神病住院按床日付费等相关改革，将DRG点数付费及按床日付费作为各定点医疗机构医保资金结算依据。继续做好医共体按人头总额预算管理，同时严格按照要求加强医共体基金拨付工作。

三是紧“红线”。开展精神疾病类、肿瘤基因检测、血液透析等重点领域“三假”（假病人、假病情、假票据）突出问题专项检查、宣州区基层医疗机构门诊医保违法违规行为专项治理，持续化开展第三方病案审核，组织并督促区内各定点医疗机构及医保经办机构开展自查自纠，全面排查梳理医疗行为、履约情况和经办服务行为，实现定点医药机构现场检查和随机抽查两个“全覆盖”，强化基金安全。截至9月22日，累计查处违规金额414.5554万元,对89名违约医保医师扣除积分。（区医保局  沙昊旸  2831080）